При выполнении резких движений в плечевом суставе вы можете почувствовать боль. Если она долго не проходит, кто-то из родственников или друзей может установить вам «диагноз»: растяжение мышц плеча. На самом деле это предположение с высокой вероятностью ошибочно. Термин «растяжение» употребляется только в отношении травмы связок и капсулы. Причем в плече полноценных связок почти нет, они представляют собой лишь утолщения капсулы и слабо влияют на стабильность плечевого сустава. Зато в плече есть несколько сухожилий – именно они чаще всего и травмируются.
Где и как болит при растяжении мышц плеча
В большинстве случаев пациенты, считающие, что растянули мышцу, жалуются на боль в области плечевого сустава. Она усиливается при определенных движениях. При каких, зависит от пострадавшего сухожилия.
Обычно в плечевом суставе повреждаются не мышцы, а сухожилия – это соединительнотканные структуры, при помощи которых мышц прикрепляются к костям. В плечевом суставе проходят четыре сухожилия вращательной манжеты, а также длинная головка бицепса. Все они могут повреждаться в результате работы, спорта, травм, вызывая болевые ощущения.
Симптоматика поражения сухожилий различных мышц:
- Подлопаточная – болит сзади плеча, возможно распространение боли в низ по руке до локтя. Больно заводить руку за спину.
- Надостная – болит при отведении плеча в сторону. Трудно воспользоваться расческой или зубной щеткой.
- Подостная – боль возникает при надевании майки, заведении руки за спину. Трудно бросить предмет на заднее сидение автомобиля.
- Малая круглая – боль при небольшом отведении руки. Часто наблюдаются ночные боли.
- Длинная головка бицепса – больно поднять руку выше прямого угла, броски становятся болезненными.
Степени растяжения мышц плеча
Такого диагноза как растяжение мышц плеча нет. Поэтому по степеням её не классифицируют.
Причины
Причинами повреждения сухожилий мышц, которые проходят в области плечевого сустава, являются:
- длительная микротравматизация во время физического труда;
- спортивная деятельность;
- прямая или непрямая травма.
В основном причиной становятся длительные повторяющиеся однотипные движения: так называемая «усталостная травма».
Кроме сухожилий, в плече могут повреждаться связки, обязательно вместе с капсулой. Чаще всего они растягиваются или разрываются при вывихе плечевого сустава.
Диагностика растяжения мышц плечевого сустава
Понять, сухожилия каких мышц повреждены, врач может в результате клинического обследования пациента. Он просит выполнить определенные движения, пальпирует ткани, применяет функциональные пробы – тесты с сопротивлением.
Для установления окончательного диагноза применяют МРТ. Это лучший метод визуализации мягких тканей, который позволяет оценить состояние мышц, связок, капсулы, сухожилий. Оценивается факт наличия разрыва и степень его тяжести, а также сопутствующие изменения в плечевом суставе.
Лечение
Обычно лечение растяжений консервативное. Оно может включать:
- Функциональный покой для пострадавшей конечности, возможно использование ортеза или наложение гипсовой повязки.
- Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения болевого синдрома.
- Прикладывание холода в первые дни после травмы для уменьшения отечности.
- Физиотерапевтические процедуры, уменьшающие болевой синдром, отек и ускоряющие заживление тканей после растяжения.
- Массаж для улучшения кровообращения, уменьшения отека, расслабления мышц.
- Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы в область поврежденного сухожилия для усиления регенерации тканей.
В редких случаях требуется хирургическое лечение. Обычно операции делают артроскопическим доступом. Какие действия будут выполнены в плечевом суставе, зависит от последствий травмы. Например, врач может зафиксировать разорванное сухожилие якорным фиксатором или выполнить субакромиальную декомпрессию: удалить ткани, которые сдавливают сухожилие при движениях в плечевом суставе.
Прогноз восстановления
Прогноз в отношении растянутых или разорванных связок всегда благоприятный. Они успешно заживают после вправления плечевого сустава.
Прогноз в отношении поврежденных сухожилий зависит от ряда факторов:
- частичный или полнослойный разрыв;
- травма или дегенеративный процесс;
- какое лечение получает человек;
- продолжает ли он спортивную или профессиональную деятельность, которая стала причиной боли в области плечевого сустава.
Прогноз благоприятный при травме и небольшом разрыве. В большинстве случаев решить проблему удается консервативными методами. В редких случаях требуется операция. В Клинике доктора Глазкова в Москве все хирургические вмешательства выполняются артроскопическим доступом: через несколько коротких проколов в области плеча.
На прогноз влияет качество реабилитации: как после консервативного, так и после хирургического лечения.
В дальнейшем риск рецидива проблем со связками или сухожилиями плеча зависит от продолжения профессиональной или трудовой деятельности. Если она продолжается, а хирургическое лечение не проведено, с высокой вероятностью проблема вернется.
Профилактика
Предотвратить растяжение мышц плеча и другие травмы можно, если:
- разминаться перед тренировкой;
- соблюдать гигиену труда, спорта;
- избегать чрезмерных одномоментных нагрузок;
- избегать длительных нагрузок;
- ощутив боль в плече, прекратить работу или тренировки до полного устранения болевого синдрома, даже если потребуется пауза в несколько недель.
Если вы получили растяжение мышц, связок, повредили сухожилия, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Врач осмотрит вас, назначит необходимые диагностические процедуры, установит диагноз и предложит варианты лечения. Цены на услуги клиники указаны на официальном сайте.
Дисклеймер: Данная статья предназначена исключительно для информационных целей и не заменяет консультацию врача. Вся информация, представленная на этой странице, не является медицинским диагнозом и не может быть использована для самостоятельного лечения. При появлении болей в плечевом суставе или других симптомов травмы рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения. Клиника доктора Глазкова предоставляет консультации и услуги, но окончательное решение о методах лечения всегда должно быть основано на личной медицинской оценке и рекомендациях вашего лечащего врача.
