«У меня минус», «а у меня плюс», «а у меня ещё и астигматизм» — эти фразы звучат в каждой оптике, но что именно за ними стоит, представляют себе далеко не все. Между тем близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это разные нарушения фокусировки, и путать их не стоит.
Объединяет их одно: во всех трёх случаях изображение фокусируется не там, где нужно, и картинка получается нечёткой. Разберём на простых примерах, чем они отличаются, по каким признакам их узнают и какими способами корректируют.
Близорукость: когда плохо видно вдаль
При близорукости (миопии) глаз слишком «длинный» или роговица преломляет свет сильнее нормы. В результате изображение фокусируется перед сетчаткой, и вдаль человек видит размыто, а вблизи — хорошо.
Характерные признаки в быту:
- человек щурится, разглядывая вывески, номера автобусов, надписи на доске;
- подносит телефон и книгу ближе к глазам;
- плохо видит в сумерках и за рулём ночью;
- у детей — пересаживается ближе к экрану, жалуется, что «не видно с задней парты».
Близорукость чаще всего развивается в школьные годы на фоне активного роста и высокой зрительной нагрузки вблизи и может постепенно усиливаться. Поэтому у детей и подростков важно контролировать её динамику.
Дальнозоркость и пресбиопия
При дальнозоркости (гиперметропии) глаз, наоборот, «короткий», и фокус оказывается позади сетчатки. Молодой глаз до поры компенсирует это напряжением аккомодации, поэтому небольшая дальнозоркость может долго не давать о себе знать — за счёт постоянного усилия.
Проявляется она по-разному в зависимости от возраста:
- у детей значительная дальнозоркость может приводить к косоглазию и требует внимания;
- у взрослых — к усталости, головным болям, трудностям при работе вблизи;
- после 40 к ней присоединяется пресбиопия — возрастное ослабление аккомодации, из-за которого «руки не дотягиваются» до газеты.
Важно не путать врождённую дальнозоркость и возрастную пресбиопию: механизмы разные, хотя жалобы на зрение вблизи похожи.
Астигматизм: что происходит с роговицей
Астигматизм связан с тем, что роговица (а иногда хрусталик) имеет не идеально сферическую, а более «овальную» форму — как мяч для регби. Из-за этого свет фокусируется не в одной точке, а сразу в нескольких, и изображение искажается на любом расстоянии.
Типичные жалобы при астигматизме:
- предметы двоятся или выглядят слегка искривлёнными;
- буквы «расплываются» и наезжают друг на друга;
- глаза быстро устают, к вечеру болит голова;
- человек прищуривается и наклоняет голову, пытаясь навести резкость.
Выявляют астигматизм на обычной диагностике: авторефрактометрия и кератотопография показывают форму роговицы и степень нарушения. Чтобы точно понять, какое именно нарушение рефракции у вас и как его корректировать, стоит обратиться в клинику зрения в Твери: там проводят полное обследование, разбирают результаты вместе с пациентом и подбирают оптимальный способ коррекции, а при необходимости назначают контроль в динамике. Самодиагностика по описаниям из интернета здесь не работает — слишком похожи жалобы при разных состояниях.
Основные подходы к коррекции
Хорошая новость в том, что все три нарушения хорошо поддаются коррекции. Способ выбирают в зависимости от возраста, степени нарушения и образа жизни:
- Очки — универсальное и безопасное решение, в том числе с цилиндрическими линзами при астигматизме.
- Контактные линзы — удобны для активных людей; при астигматизме используют специальные торические линзы.
- Лазерная коррекция — позволяет изменить преломляющую силу роговицы при близорукости, дальнозоркости и астигматизме в пределах показаний.
- Замена хрусталика — применяется в определённых случаях, чаще в сочетании с возрастными изменениями.
Отдельно стоит сказать про гимнастику для глаз: она может снять усталость, но не меняет длину глаза и форму роговицы, поэтому «вылечить» близорукость или астигматизм упражнениями нельзя. Реальный путь к чёткому зрению — точная диагностика и подобранная под вас коррекция. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию офтальмолога.